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期号:2015年第2期

胸部修订后的心脏风险指数与接受手术切除的Ⅰ期肺癌患者预后相关

Thoracic Revised Cardiac Risk Index Is Associated With PrognosisAfter Resection for Stage I Lung Cancer

2015-12-14 22:47点击:1006发表评论
作者:Alessandro Brunelli, Mark K. Ferguson, Michele Salati, et al.

背景:本研究旨在评价胸部修订后的心脏风险指数(Thoracic Revised Cardiac Risk Index,ThRCRI)是否为手术切除早期肺癌的独立预后因素。方法:观察并分析2000~2011 年间,3 家胸外科机构1370 例接受解剖性肺切除、病理证实为Ⅰ期非小细胞肺癌患者的临床病理资料。采用Kaplan-Meier 法进行预后分析。通过Cox 多因素分析明确预后与临床变量的相关性。结果:中位随访77 个月。根据ThRCRI 评分对患者风险分类:A 类(评分0~1)1062 例; B 类(评分1.5~2.5)284例;C 类(评分> 2.5)24 例。A 类患者的5 年生存率(66%)高于B 类(53%)和C 类患者(35%,log-rank 检验,P <0.0001)。进行Cox 回归分析后,ThRCRI 仍然是独立的预后因素(风险比,1.2 ;P = 0.001)。此外,年龄(风险比,1.03 ;P <0.0001),pT 分期(风险比,1.6 ;P <0.0001),第1 秒用力呼气量(风险比,0.98 ;P <0.0001)也是独立的预后因素。ThRCRI A 类(77%)患者的5 年癌症特异性存活率显著高于B 类(75%)和C 类患者(55% ;logrank检验,P =0.05)。随访期间因心脏事件导致的死亡率在A 类患者为1.5%,B 类为7%,C 类为13%(P <0.0001)。结论:ThRCRI 是接受手术切除的早期肺癌患者预后的评价指标。对于评分大于2.5 的患者,应告知围手术期心脏事件风险可能增加,长期生存率可能降低。(沈建飞 译,何建行 校)
关键词:ATS普胸外科文摘 2015年第2期 ATS文摘


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