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期号:2015年第2期

食管鳞状细胞癌术前放化疗与食管切除手术间隔时间的 临床影响

Clinical Impact of the Interval Between Chemoradiotherapy and Esophagectomy in Esophageal Squamous Cell Carcinoma Patients

2015-12-14 23:05点击:1145发表评论
作者:Bing-Yen Wang, Hui-Shan Chen, Po-Kuei Hsu, et al.

背景:食管鳞状细胞癌患者的术前放化疗(chemoradiotherapy,CRT)与食管切除手术的最佳间隔时间尚未确定。本研究旨在评估不同的治疗间隔时间与围手术期恢复和长期预后之间的关联。方法:回顾性收集并分析2008~2011 年间中国台湾地区665 例食管鳞状细胞癌患者资料,所有患者接受术前放化疗和食管切除手术。根据不同的术前放化疗及手术间隔时间,将患者分为4 组:第1 组,间隔少于30 天;第2 组,间隔30~59 天;第3 组,间隔60~89 天;第4 组,间隔90 天以上。分析比较治疗间隔时间对围手术期恢复与长期预后的影响。采用Cox 回归模型分析总生存率的预后因素。结果:第1 组患者90 例,第2 组患者385 例,第3 组患者141 例,第4 组患者49 例。第1 至4 组患者术后30 天内死亡率分别为:5.6%、2.9%、1.4% 和10.2%(P =0.018)。术后90 天死亡率分别为:12.2%、6.8%、5.7% 和18.4%(P =0.012)。手术切缘阳性率分别为:2.2%、4.9%、9.2% 和12.2%(P =0.032)。各组间的完全缓解率与总生存无显著性差异。结论:尽管早期手术(小于30 天)与减少手术切缘阳性率和提高手术切除率有关,但其显著升高的术后死亡率抵消了潜在获益。需开展进一步研究,确定既能够降低术后死亡率,又能够提高手术切除率的最佳手术时间。(杨弘 译,傅剑华 校)
关键词:ATS普胸外科文摘 2015年第2期 ATS文摘


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